ПРИУЧЕНИЕ К ГОРШКУ. ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА

ПРИУЧЕНИЕ К ГОРШКУ. ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА
Приучение к горшку - ключевая тема, которая вызывает споры между поколением наших родителей (бабушек) и молодых мам.
На самом деле, существуют ДВА ПРИНЦИПИАЛЬНО РАЗНЫХ МЕТОДА приучения ребенка к горшку (туалету). Нужно понимать, в чём их отличие. А выбор - к какому методу прибегать - только за родителями.
⠀

1 метод.
РАННЕГО ПРИУЧЕНИЯ или рефлекторный.
Ребёнка высаживают на горшок в раннем возрасте, до года.
При этом родители ловят любые сигналы, "язык тела" ребенка перед мочеиспусканием или дефекацией. Сам ребенок ещё НЕ СПОСОБЕН понять, когда нужно сесть на горшок.
Так как мочеиспускание в этом возрасте не контролируется высшей нервной деятельностью 
Применяя этот метод у ребенка можно выработать условный РЕФЛЕКС, но не осознанный навык.
В чём отличие?

• Пока ребенок не контролирует мочеиспускание, успех зависит от действий родителей
• Навык нестойкий и может быть утрачен при неблагоприятных условиях: стресс, перенесенное заболевание
• Так как ребенок обучается "навыку" неосознанно - могут быть сложности психологического характера, протест.

⠀
2 метод.
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ.
Основан на физиологической зрелости (мышц сфинктера мочевого пузыря, кишечника и центральной нервной системы), а также психоэмоциональной готовности ребенка (понимание и желание следовать инструкциям).
⠀ В среднем она наступает к 1,5-2 годам.
⠀
Основные КРИТЕРИИ ГОТОВНОСТИ ребенка к горшку

• способность 2 часа или более сохранять подгузники сухими
• установление стабильного режима дефекации
• знание частей тела и названий предметов одежды
• понимание слов "пописать", "покакать"
• стремление к опрятности (ребенок испытывает дискомфорт, когда вымазался, мокрые трусики)
• стремление самостоятельно одеваться/раздеваться
• интерес ко всему, что связано с туалетом, стремление подражать взрослым

⠀А вот готовность ребенка контролировать мочеиспускание во сне формируется гораздо позже, с 3 до 5-6 лет. Поэтому ночное недержание мочи в этом возрасте не является медицинской патологией.

Как  же осуществить приучение к горшку на практике?
⠀Выберите горшок.  Основные критерии:

• удобное для ребенка сидение, подходящее по размеру;
• материал (прочный, лёгкий, приятный для ребенка);
• устойчивость;
• простая конструкция, без дополнительных приспособлений.   

   Сначала объясните ребенку простыми и понятными для него словами что такое горшок, для чего он нужен.

⠀Покажите пример.
Это может быть пример старшего ребенка, собственный пример родителей (акцентируйте внимание, что вы тоже ходите в туалет) или в форме игры (посадить куклу на горшок).
⠀Удобная одежда.
Если у ребенка появился интерес к горшку, то откажитесь от подгузников в период бодрствования. Выбирайте простую и удобную одежду, чтобы ребенок смог самостоятельно её снять.
⠀Учите ребенка различать мокрое и сухое.
Сначала можно демонстрировать на примере мокрого и сухого полотенца. Обращайте внимание ребенка, когда у него мокрые трусики, чтобы сформировалось понимание: причина - следствие.
⠀"По расписанию".
Наша цель, чтобы ребенок осознанно просился или ходил на горшок. Но предлагайте ребенку сесть на горшок, когда вероятность максимальная - например, после еды, после длительной прогулки, до или после сна; а также, если вы видите признаки того, что ребенок хочет на горшок.
⠀Хвалите ребенка за успех и каждый раз, когда он попросился или сел на горшок.
⠀Привлекайте малыша к помощи: выносить, мыть горшок, смывать за собой унитаз. Так ребенок будет максимально вовлечен в процесс, будет чувствовать себя "взрослым" и это может стать для него дополнильной мотивацией.
⠀
Когда нельзя приучать к горшку?

• Если ребенок болеет или недавно перенес заболевание;
• У ребенка скачок развития или возрастной кризис (что отражается на его поведении и состоянии);
• Вы планируете переезд, поездку на отдых, какие-либо перемены;
• В семье недавно появился новорожденный малыш;
• Любые стрессовые для ребенка и семьи ситуации

Что нельзя делать во время приучения к горшку?

• Не ругайте,не наказывайте. Это вызывает у ребёнка негативные ассоциации и, как следствие, протест и нежелание ходить на горшок.
• Если протест уже случился, отложите приучение к горшку на несколько недель. По прошествии времени попробуйте снова. чтобы уменьшить негативные ассоциации, можно купить новый горшок, поставить старый горшок в новом месте, предложить ребёнку ходить на взрослый унитаз со специальной детской накладкой.
• Не используйте в качестве "сигнала" для мочеиспускания звук льющейся из крана воды,шиканье. Это способы выработки рефлекса, которые не помогают формировать осознанный навык.
• Не разрешайте ребёнку играть в игры, не связанные с прямым назначением горшка.

И, самое главное, помните: у каждого ребёнка своё время готовности приучения к горшку. Задача родителей объяснить, помочь и создать позитивные ассоциации.

Ирина Каплич, детский врач-невролог