СРЫГИВАНИЯ: как отличить норму от патологии

Срыгивания - это физиологическая особенность у здоровых детей до года, которая связана со слабостью (незрелостью) желудочно-пищеводного сфинктера, то есть с особенностями строения пищеварительной системы ребенка. Иногда срыгивания являются симптомом неврологической патологии (при повышении внутричерепного давления) или хирургической патологии (врождённый стеноз пищевода, пилоростеноз, атрезия желудка, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и другие).

Это норма, если:

1. срыгивания появляются в первые недели или месяцы после рождения;
2. связаны с кормлением;
3. срыгивания без примеси желчи или крови;
4. редкие,до 5 раз в сутки;
5. малыми объёмами (до 30 мл и до 2 столовых ложек за раз);
6. у ребенка нормальный стул и мочеиспускания (согласно возрасту);
7. ребенок хорошо набирает вес;
8. ребенок хорошо себя чувствует,нет других симптомов.

Срыгивания могут симптомом повышенного внутричерепного давления:

1. срыгивания частые и/или обильные;
2. рвота фонтаном (обильная, с напряжением мышц брюшного пресса, может возникать без связи с кормлением);
3. возникают внезапно (не в первые месяцы) и не связаны с изменениями в кормлении (введение смеси,замена смеси);
4. сопровождаются следующими симптомами:

-выбухание и увеличение размеров большого родничка

-появление тремора подбородка или ручек и ножек впервые после 3-4 месячного возраста

-появление судорог у ребенка

-запрокидывание головы назад

-косоглазие

-симптом Грефе (белая полоска между радужной оболочкой глаза и верхним веком)

-симптом заходящего солнца (радужка со зрачком наполовину скрываются за нижним веком)

-ухудшение общего самочувствия ребенка (монотонный плач,снижение аппетита, нарушение сна)

-отставание ребенка в психоречевом и двигательном развитии

Ирина Каплич, детский невролог